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庄先生的小儿问诊单(2016年版)

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发表于 2010-2-25 16:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 7224162 于 2016-10-23 08:57 编辑

小儿问诊单(2016年版)


几点说明:

1、注意!食用油是否有问题。油为补精之物,如果油有问题(如转基因、精炼油之类),精就得不到补充,身体也就失去了动力之源,任何药物也都难以发挥作用了。

2、汤药用药壶或搪瓷锅、钢锅水煎服均可,开方计量单位为克,生姜切片,大枣掰开。

3、我所开的药大多为泡服,泡药如沏茶,觉温度适口即可服。一日泡一剂,一剂泡二或三次,一次泡五六分钟即可,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。切记!泡药时间不可太长,泡时宜加盖,防药气外散。

4、黑附子为淡黄色半透明那种为好,半夏哪种都行,白术白芍无特殊说明均为生的,买药时如药房说附子反半夏或天花粉,不给拿药,可令单包附子,泡服时照常加入。此为经方用法,药房不懂。

5、现代人精气虚,药量以小为妥。到我的QQ623741433)空间里看看下列日志:

《关于药量大小的问答》:http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter?ptsig=GHxFMAjajt87ofKhEvu4cB6ObN2ajBJcK4vf8QYTFE8_

《误用大剂姜附精虚患者的反思》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=108039&highlight=%E8%AF%AF%E7%94%A8%E5%A4%A7%E5%89%82

《注意生姜、红枣药量的大小》http://user.qzone.qq.com/623741433/2

《成人小腿疮疡调理医案及感悟》http://user.qzone.qq.com/623741433/2

《用药原则》http://www.37ct.com/thread-67876-1-6.html

6、参看下贴,备好药,在家自行配药,彼此不被动:《家中常备中药》:http://www.37ct.com/thread-107079-1-2.html

7、抽空要学习我后面附的文章或帖子,网诊以看帖学习提高认识为前提。


初次问诊单:

父母要自问并反思:是否给孩子压力,是否因为父母或家人或学校而让孩子紧张少了安全感了?而父母是否真正放松放下了?

1、基本情况(性别、年龄、体重、身高等):

2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?):

3、精神状态和眼神,疲软懒动?

4、唇色?脸色红?烫?如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):

5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现(有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明),量多或少,喜温或凉,口苦、口臭(要说明是否明显或常有)?

6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗(汗出时觉热就是热汗,汗出时不觉热为冷汗。或汗刚出时是热为热汗,反之为冷汗),多或少,时间,汗出后热是否会退:

7、二便(次数,色量质等。大便要说明排便时间长短或是否费劲等。):

8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):

9、手足温凉热:

10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):

11、体温(腋温,无发烧也可测一下。):

12、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节):

13、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他。),痘疹或肩颈部不适等:

14、咽痒则咳?(咽痒则咳,有时不好判断或孩子小不易问知,可依下面的情况来判断:呛咳,没有原由的突然一阵连续的咳,收不住,大多是因为咽喉的不适,孩子会有手摸扶咽喉的动作,咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。)咳紧或松(大体而言,咳费劲用力或痰不出为紧,反之为松)咽痒咳明显吗?常有吗?气上冲?(关于气上冲,可参一问一答(12)之问7http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=105379&highlight=%E4%B8%80%E9%97%AE%E4%B8%80%E7%AD%94《一问一答(11)》之问74828788等:http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=102700&highlight=%E4%B8%80%E9%97%AE%E4%B8%80%E7%AD%94,并参下帖《反馈有误致治疗周折》:http://www.37ct.com/thread-108118-1-1.html)明显?常有吗?涕?清稀如水?

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:

16、何地?

17、既往病史(简单填写):

18、孩子父母双方看帖学习如何?对网诊(毕竟有一定局限性)是否达成共识?对排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后有的会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。):

19、家庭关系:

20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》:或其他文章?):


复诊问诊单:

所服药方和次数、量:

父母学习化性如何?是否有破坏?

1、性情的变化、精神状态和眼神,疲软懒动?

2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):

3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:

4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:

5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):

6、睡是否安稳:

7、手足温凉热:

8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):

9、腋温:

10、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节):

11、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他),痘疹或肩颈部不适等:

12、咳频?咽痒则咳?明显吗?常有吗?气上冲明显?常有吗?或二者均明显常有?咳紧或松?很紧?涕?清稀如水?

14、如服药要描述对药味的接受程度:

15、药效如何(要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几):


问诊单示例:

2015511 8:22

先生,您好!又来麻烦您了。小儿前天开始眼睛痒,眼部四周皮肤红肿,我以为是眼睛发炎,点了眼药,晚上发现身上起了很多红疹,搽了点芦荟胶,疹子时起时消。早上起来看孩子两眼肿成了桃子,到医院做了化验,说是荨麻疹。给开了开瑞坦糖浆。吃了2天,效果不好,红疹反而更多,且起后不消。因为以前出过,芦荟胶就搞定了,这次用药,谁知道却是这结果。我想是否已经造成破坏,哎,因为自己。

1、男,5岁半,44公斤,身高115

2、平时不爱出汗,脾气急躁,爱发脾气,好动,玩起来不知疲倦,胆大。

3、精神状态较好,眼神也可(因为眼睛红肿)。

4、唇色淡红偏白、脸色不烫不红。

5、饮水中量,孩子主动讨水,喜凉,偶有口臭。

6、无汗。

7、大便基本上一天一次,都是晚上,色黄偏黑,量中,还算顺畅:

8、睡不安稳,有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚。疹子痒,牙疼,一直睡不安慰。

9、手足温,脱皮。

10、食欲小,食量中,喜甜味,不易饥,饥时不及时进食觉疲软,进食慢,不喜油腻肉食

1136.6,不发烧

1215-32度。

13、身上起红疹,头脸部和腿部居多,以前是时起时消,现在是红肿不消,连成一片。

14、不喘不咳。

15、目前最主要不适就是:身痒牙疼手脱皮。最主要解决红疹问题。

16、新疆

17、一直在先生处诊治,偶有小感冒就用三七先生的节气方,这是几年来第一次用西药。

18、父母对网诊意见一直,深信不疑。

19、和谐,偶有争吵。

20、信赖中医,看过论坛大多帖子,先生的医案和书籍。


附学习的内容:

1、请先认真地阅读下二帖:

“一问一答”之新手父母入门篇:http://www.37ct.com/viewthread.p

《学习和端正心态是咨询的前提》:http://www.37ct.com/viewthread.p ... 3%E5%BF%83%E6%80%81

2、填问诊单时只需标明序号,标点用全角,问诊的内容不必附上,不要隔行。不要简单仅写“无”,而是要写“无汗”等。(请参附后的问诊单示例)

3、第一次问诊填初诊问诊单,之后每次复诊都要填复诊问诊单,尽量简明扼要,重点突出。如过了一段时间因急症重新问诊,要重新填写个人信息,即性别、年龄、体重、身高等。第一次填写问诊单可参考三七养生网凤仪阁的《一问一答》。

4、许多疑问在《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》(http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=82062&highlight=%E4%B8%80%E9%97%AE%E4%B8%80%E7%AD%94)或三七养生网的凤仪阁:http://www.37ct.com/forumdisplay.php?fid=39帖子都可找到答案,除非无答案者我会作答,否则因时间精力有限,无法一一人人作答。抱歉。

5、节食、避风、怡情、休息、不喝牛奶、暂不吃或少吃水果是治疗期间的基本要求,否则药效必打折扣或多有反复。

6、学习和正确理念的树立是中医正治的前提,请父母和家人一起学习:

《让我们一起改变吧》:http://www2.37ct.com/viewthread.... 9%E5%8F%98%E5%90%A7

《孩子感冒发烧怎么办》:http://www2.37ct.com/viewthread.... E%E4%B9%88%E5%8A%9E

7、孩子的问题就是父母的问题,改变父母的性情,予孩子真爱,让孩子放松有安全感是最好的治疗,也是药治的前提。

⑴《请把疾病当做您的朋友,了解他,善待他》http://www.37ct.com/viewthread.p ... A%E7%96%BE%E7%97%85

⑵《传递和需要正向能量的家长请进:》http://www.37ct.com/viewthread.p ... =%E4%BC%A0%E9%80%92

⑶《父母化性方法摘抄》http://www.37ct.com/thread-52752-1-1.html

⑷《爱,让孩子放松有安全感》系列帖子:http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=101253&highlight=%E7%88%B1%EF%BC%8C%E8%AE%A9%E5%AD%A9%E5%AD%90%E6%94%BE%E6%9D%BE

⑸《一个……母亲》系列文章:在三七养生网凤仪阁里

⑹《父母们如何改变自己》、《中医改变生活》、《原来,是孩子的心病了》等系列帖子:在三七养生网凤仪阁里

⑺《改变从填写问诊单开始》:http://www.37ct.com/thread-29624-1-1.html

8、睡前或孩子睡后,包括平时,父母都可为自己和为孩子柔声用念《甜睡吧,宝贝》、《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》(注:摘自《生命喜悦的祈祷(沈妙瑜著)》)等。并参下面的帖子:《(转帖)甜睡吧,转贝》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=41724&highlight=%E7%94%9C%E7%9D%A1%E5%90%A7

http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=50356&highlight=%E7%94%9C%E7%9D%A1%E5%90%A7

9、父母和家人要理性客观面对网诊和凡医的局限,学会适时适妥协。妥协无处不在,不妥协和过于执着都不妥,且还可能伤害孩子和影响家庭的和谐。认真阅读下面几帖:

⑴《妥协的和谐》:http://www.37ct.com/viewthread.p... 4%E5%92%8C%E8%B0%90

⑵《妥协的和谐(2)》:http://www.37ct.com/viewthread.p... 4%E5%92%8C%E8%B0%90

⑶《妥协的和谐(3)》:http://www.37ct.com/thread-53758-1-2.html

⑷《妥协了,可孩子变成支气管肺炎,坚持中医还是继续妥协?》:http://www.37ct.com/thread-53548-1-2.html

⑸《人体妥协的启示》:http://www.37ct.com/viewthread.p... 4%E5%90%AF%E7%A4%BA

⑹《一问一答(8)》问18:有时妥协是必须的:http://www.37ct.com/thread-52825-5-2.html

9、作为凡医的我和网诊必有局限,这点需要彼此理性客观面对。如问诊无效或急症或我无法及时跟进,要转问他医或在当地看看,不得执着。


发表于 2010-2-26 08:40 | 显示全部楼层
找了很久都没有找到问诊单,谢谢lz
发表于 2010-2-26 10:35 | 显示全部楼层
收藏了,谢谢
发表于 2010-2-26 16:24 | 显示全部楼层
收藏了。
发表于 2010-3-2 14:21 | 显示全部楼层

恳请先生诊断 孩子断断续续咳嗽3个月

1、基本情况(性别、年龄、体重身高等)男,3岁半,100CM,30斤
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)平时很容易出汗,稍微运动就大汗淋漓,脾气倔,爱生气,不经常室外运动,胆子小
3、精神状态和眼神:精神好
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇色红,脸色有点偏黄,但是腮帮子黄里透着点红
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:喜欢喝水,从幼儿园回来就主动要求喝水,一天喝水估计至少有半升,口不臭
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:运动之后出汗,背后和头部尤其多;睡着后2小时内也会淌很多汗
7、二便:每天一次大便,但是先是比较干之后就会好些,小便正常
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):睡觉不塌实,在床上乱滚,从被子里钻出来,说喜欢摸冷的东西
9、手足温凉热:一般手是温的,偶尔也会凉,脚凉(我感觉比我的脚凉)
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):食欲好,常年因为过敏不吃鱼和虾
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):36.8度
12、当地天气气温:3-10度
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:无
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):喘过(三个月内看过医生多次,有两次医生说有轻微的喘息,并都开的中药,但都不能去跟,情况好转仍然咳嗽),现在是咳嗽白天少,半个小时或一个小时左右咳一两生,运动兴奋之后咳多声,晚上睡觉之后半夜12点半左右开始连续咳嗽大约持续半个小时到一个小时,有痰,宝宝不会吐,到嘴巴里咽下去再咳;早上5点多也会持续咳嗽,比12点左右的略微好一点。偶尔早上起来咳嗽,或吐出痰来,透明色的,带泡沫
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:夜间持续咳嗽两次,白天稍有咳嗽
16、何地? 南京
17、既往病史(简单填写):一般都是咳嗽,喘息性支气管炎,不经常发烧
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。)相信中医,且去年9月以来一直看中医。
19、家庭关系:家庭和睦
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):看过
 楼主| 发表于 2010-3-2 18:19 | 显示全部楼层
我瀑布汗,我只是看好多人要问诊单,把保存的拿出来共享下方便大家而已,5楼你不是要向我问诊吧,会误治的
发表于 2010-3-19 19:27 | 显示全部楼层
衷心的感谢!
发表于 2010-4-1 08:21 | 显示全部楼层

跪求我是什么病?三七先生

您好:尊敬的老师!
       我年轻时频繁的手淫,记忆力减退,早泄,腰酸背痛,睡眠质量不高,结婚后戒掉手淫了,但早泄症状没有改变,性生活后疲劳(一周一次),头晕,没精神。走一会路腰酸痛,怕凉,腰凉,屁股凉,尤其是怕空调,吃、喝、住都是喜欢热的,凉一点就不舒服,凉风一吹(尤其是后背)怕冷,吃完晚饭后胃脘涨,口臭,两肋怕冷,期间吃过很多的中药,有中医看舌说湿腻,脉沉玄,对照肾阳虚的症状符合,肾阴虚的症状也有点符合,比如:眼角干,阴茎易勃起(硬度可以),口渴,爱出汗等。但吃六味地黄丸等补阴虚的药,身体不舒服,心难受。吃右归丸,附子理中丸感觉好点。但腰始终酸痛(站立或走路时)。
请问:我是肾阴虚还是阳虚?还是什么?
我该吃什么药?
吃多长时间?
谢谢!跪求了!
发表于 2010-5-7 11:04 | 显示全部楼层

求三七先生给看看,已经诊断出是胃癌了!!!

PET/CT检查报告
</:includetail>
图像所见:
     禁食6小时以上,测定空腹血糖4.8mmol/L,静脉注射显像齐18F-FDG9.8mCi,静卧65分钟后行全身 PET/CT断层显像及胃底及腹腔延迟扫描,图像同机融合,全身各部位显像清晰。
      胃底部胃壁不均匀增厚,最厚处约2.7cm,CT值为31.4Hu,PET于上述部位放射性摄取轻度异常增高, SUV最大值为3.4,平均值为2.7,延迟扫描示上述病灶部位放射性摄取稍增高,SUV最大值3.4,平均值 2.7。胃小网膜囊、脾门区及腹腔内见多发大小不等结节放射性摄取异常增高影,最大约为2.7cm× 2.7cm,SUV最大值为5.5,平均值为3.7,CT于上述部位见多发增大淋巴结影。肝周、脾周、腹腔及盆腔见条片状液性低密度影,CT值为12.9HU,PET于上述部位见放射性摄取轻度弥漫性增高,SUV最大值为2.4,平均值为1.8。腹腔内肠系膜见不规则增厚影(右侧腹腔为主), CT值为38.7Hu,伴放射性摄取轻度异常增高,SUV最大值为2.7,平均值为2.4。左侧附件区见类圆形肿 块状放射性摄取轻度异常增高影,大小约3.1cm×3.5cm,SUV最大值3.0,平均值2.7,CT于上述部位见异常稍高软组织密度影,CT值约35.2Hu;子宫及右侧附件区大小、密度及放射性分布未见明显异常。
     肝脏形态、大小、密度未见明显异常,放射性分布欠均匀,未见明显异常放射性摄取增高及减低区。胆囊正常显影,胆囊壁无增厚,未见阳性结石影。脾脏大小正常。胰腺形态、大小正常,未见放射性异常 浓聚影。右肾盂及右侧输尿管上段轻度扩张,其内见放射性尿液聚集;左肾及左侧输尿管正常显影。结 肠各段见少许生理性摄取,未见明显占位性病变。膀胱显影正常。
     脑部显影正常,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、双侧基底节、丘脑及双侧小脑放射性分布对称,未见明 显异常放射性摄取增高或减低区。CT示脑实质内未见异常密度影,脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张, 其内密度如常。右上颌窦粘膜稍增厚,放射性摄取未见异常增高。鼻咽部形态正常,未见放射性异常摄 取。颌面部及颈部组织结构、形态及放射性分布未见异常。
     双肺纹理清晰,右肺上叶尖段见一类圆形无肺纹理透亮影,余肺未见实质性病变及异常放射性摄取增高 灶。右侧肺门见一增大淋巴结影,大小为1.2×0.8cm,放射性摄取轻度异常增高,SUV最大值为2.6,平均值为2.1。双侧乳腺未见占位性病变及放射性摄取异常增高区。
     双侧骶髂关节放射性摄取轻度异常增高,右侧明显,SUV最大值为2.9,平均值为2.0,CT于上述部位见 骨质密度稍增高影;余全身所示骨骼放射性分布未见明显异常。

诊断意见:
1、胃底部胃壁不均匀增厚伴代谢异常增高,多考虑为胃癌。
2、胃小网膜囊区、脾门及腹腔内多发淋巴结转移。
3、腹腔肠系膜增厚(右侧腹腔为主)及盆腔内左侧附件区软组织肿块,均代谢增高,考虑腹膜广泛转移。
4、腹腔及盆腔大量积液;右肾盂及右侧输尿管上段扩张积水。
5、右上颌窦粘膜增厚;右肺上叶肺大泡;右肺门淋巴结炎性增生。
6、双侧骶髂关节炎。
7、全身其它部位PET/CT显像未见明显异常。


三七先生:
现阶段我应该注意什么?饮食应该吃什么?不应该吃什么?吃什么药物?平时生活作息应该注意些什么,跪谢!!!
发表于 2010-5-8 17:19 | 显示全部楼层

回复 #1 bababibobu 的帖子

谢谢了,可是如何用啊?
发表于 2010-5-11 12:41 | 显示全部楼层
谢谢了!
发表于 2010-5-12 13:59 | 显示全部楼层
这是庄先生的问诊单,请问其它先生都一样吗?
发表于 2010-5-31 21:42 | 显示全部楼层
收藏了,谢谢
发表于 2010-10-8 10:10 | 显示全部楼层
谢谢!
发表于 2010-11-13 19:01 | 显示全部楼层
谢谢,收藏了
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