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楼主: bababibobu

庄先生的小儿问诊单(2016年版)

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发表于 2010-11-19 19:21 | 显示全部楼层
请问有复诊单格式吗?
发表于 2011-12-5 16:25 | 显示全部楼层
谢谢
发表于 2011-12-7 23:10 | 显示全部楼层
嗯嗯,收藏啊
发表于 2012-1-24 23:51 | 显示全部楼层
1、基本情况(性别、年龄、体重身高等)女,3岁10个月,体重30斤,身高103CM
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)平时汗不多,脾气急,爱生气和发脾气,中午有时不爱睡觉。胆子还可以。
3、精神状态和眼神:精神状态还可以,眼睛有神。
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇色偏白, 脸色发白,1岁后两眼间有青筋。
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:不主动要水,喜温,这几日有口气。
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:有汗,主要在头部和脖子处。睡着后有。
7、二便:二便正常
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):爱趴着睡,左眼有时候不得全闭。睡着后鼻子经常冰凉。
9、手足温凉热:平常手足凉。
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):食欲极好。吃饭快。不挑食。
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):体温目前正常。
12、当地天气气温:零下12/13度左右最低。
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:这几天喊眼睛疼,早上起来喊嗓子疼。
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):最近若干次咳嗽以来第一次有点喘。晚上偶尔有几声。白天有几声,有痰。感觉是有痰才咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:半年来屡次感冒发烧。伴随积食。去年6月份一次感冒后经常腹痛,查是肠系膜淋巴结炎。去年10月份一次感冒后曾经耸肩几天,后感冒好后消失,这几天又出现这种情况。一天出现几次,怀疑是否抽动症。另,这几日夜里躺床上咳嗽时有时候听着气上不来似的。不知道是否是喘,西医听肺部说有轻微的喘鸣音。这几日不怎么咳嗽,担心日后复发,希望先生调理下孩子身体体质。
16、何地? 北京
17、既往病史(简单填写):1岁内得过一次肺炎,一次支气管肺炎,1岁后得过扁桃体炎,支气管炎,
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。)
19、家庭关系:一般
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):看过。
发表于 2012-2-1 18:06 | 显示全部楼层
谢谢了
发表于 2012-4-4 21:36 | 显示全部楼层
谢谢了,我刚刚用户了,不知道先生会不会拒绝我,心里好紧张呀!
发表于 2012-5-30 15:24 | 显示全部楼层
回复 1# bababibobu
发表于 2012-6-15 14:58 | 显示全部楼层
收藏 了,感谢!
发表于 2012-8-20 11:27 | 显示全部楼层
收藏了。
发表于 2012-9-18 14:20 | 显示全部楼层
谢谢LZ
发表于 2012-9-20 06:52 | 显示全部楼层
回复 16# 小陆


    1、基本情况(性别、年龄、体重、身高等): 2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?):  3、精神状态和眼神,疲软懒动? 4、唇色?脸色红?烫?如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸): 5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现(有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明),量多或少,喜温或凉,口苦、口臭(要说明是否明显或常有)吗: 6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退: 7、二便: 8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等): 9、手足温凉热: 10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等): 11、体温(腋温,无发烧也可测一下。): 12、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节): 13、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他),痘疹或肩颈部不适等: 14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,是否伴脸红泪汗气上冲,如有伴见症还要说明是否明显,常有或偶有等,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?咳多或喘多): 15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题: 16、何地? 17、既往病史(简单填写): 18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)是否达成共识?对排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。): 19、家庭关系: 20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》:或其他文章?):
复诊问诊单: 所服药方和次数、量: 父母学习化性如何?是否有破坏? 1、性情的变化、精神状态和眼神,疲软懒动? 2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸): 3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗: 4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退: 5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等): 6、睡是否安稳: 7、手足温凉热: 8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等): 9、腋温: 10、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节): 11、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他),痘疹或肩颈部不适等: 12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,是否有伴脸红泪汗气上冲,如有伴见症还要说明是否明显,常有或偶有等,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?): 13、自觉的最主要不适: 14、如服药要描述对药味的接受程度: 15、药效如何(要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几):
发表于 2012-9-23 08:56 | 显示全部楼层
先收藏,谢谢!
发表于 2012-10-27 16:22 | 显示全部楼层
谢谢,学习了
发表于 2012-12-6 20:49 | 显示全部楼层
问诊单有格式么?还是就按照上面问题这样回答就行呢?
发表于 2012-12-30 16:21 | 显示全部楼层
这个收藏了。
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