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肺热肾虚水肿分析

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发表于 2010-5-6 21:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
    昨日,来一病号,水肿经久不退,且自足下向上发展,腹部亦逐渐膨大。久用姜附,而症状逐渐加重。来找我,其本意是想用推拿缓解其腹胀之苦。我与之讲其病理,其唯唯诺诺,不知是真明白还是应付,但观其神情,对我所说总有不以为然之感。回来后,心情颇感沉重,遂写下文,供有缘者参考。
    肾为先天之本,应卦象为坎,二阴一阳。阴者,肾中真水,阳者,肾中真火。火性炎上,然赖肾水封藏,故下焦虽含真火,仍为清凉之地,正如海边气候较内地清凉。清凉则水归之,水精入肾,浊水泄入膀胱,排出体外。
    如肾中真阴不足,则相火无以封藏,必逆冲而炎上,下焦清凉之地化为火焰之海。相火蒸腾,所到之处,灼伤真阴,其尤相关者,肺也。肺本为人体散热之器,其性清凉,故能肃降而生水。肺失清凉,则失肃降之权,气上逆而作喘咳。金不生水而肾阴愈亏,肾中相火,其上冲之势愈强。
    肺气不降,则上焦与表皮之水不得内入,水气上聚皮肤不得内泄于膀胱。水势下趋,则沿皮肤坠于下肢,故浮肿由下而上。每针则针孔出水,甚则毛孔出水,缘净府不收,故出于鬼门。渐渐腹肿如鼓,饮食难进,面目虚浮。
    此种疾病,脉象尤易鉴别,肺热则右寸虚数;肾阴虚则两尺偏浮数。该病最忌姜附,为其辛热伤阴,更助相火上冲之势。治当复肾中之阴,清肺中之热。相火内收,肺中清凉渐复,金复肃降而生水,则水气随之而降,皮肤之水内归水道,入于膀胱,水气外泄,则水肿渐消,生机渐复。
今年相火司天,肺脏本燥,此种模式当不少见,识之为同道者参。
发表于 2010-5-6 22:47 | 显示全部楼层
学长好!能帮我看看吗?

爸爸身体消瘦,173公分,穿冬天的衣服包括登山鞋,只有49公斤。这是上个周的数据。这之前打了20多天的脂肪乳、氨基酸。其实他之前还要瘦弱,腿脚无力都抬不太起来,腿脚都肿
最近每天泡脚、艾灸、按摩腿脚
按摩他脾经膝盖跟脚弓的穴位(我忘了具体的名称了),他会疼得受不了说不是按压的那个点疼,是辐射的好像心脏都受不了,怀疑他胰腺有问题,每次这样想都很紧张,心就揪

爸爸吃饭很少,一餐加起来差不多三分之一碗,每天进的少消耗得多,持续了三四年以后脂肪消耗尽然后消耗肌肉,腿脚才会无力
他说吃下去胃肠之间好像有隔板,下不去,不敢吃多。七八年间断断续续的做检查,肠胃、肝胆、心脏、脾脏胰脏……结论是浅表性胃炎
09年年底,腿脚开始不听使唤,走路特别是上楼抬不起步子,脚肿
然后身体一直下坡路
最近一个多月,清早,我给他按摩后背600下,捏脊5次;上午,泡脚要泡20多分钟,头感觉微微有些发热脉搏跳动加快,就停下来;然后艾灸中脘气海关元足三里共40多分钟;下午去打针,脂肪乳跟氨基酸;晚上我和妈妈给爸爸按摩脚底

说说爸爸最近的变化
最近半个月手脚由冰凉转为温热
以前从脚肿到膝盖,变成小腿上半段肿得很轻,下半段厉害点但也在消肿,脚还肿
4月底开始喜欢喝水,总说口渴
身体皮肤从四月中旬起蜕皮伴随瘙痒

[ 本帖最后由 空谷青音 于 2010-5-6 22:52 编辑 ]
发表于 2010-5-7 09:16 | 显示全部楼层
月版好,我前几天右脚底肿痛,现在都肿到脚踝了,而且夜里盗汗。是不是类似的情况呀?
不过我没有咳喘。

[ 本帖最后由 花开声音 于 2010-5-7 09:20 编辑 ]
发表于 2010-5-7 10:21 | 显示全部楼层
肺热肾虚水肿分析
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是金郁不开。
发表于 2010-5-7 10:31 | 显示全部楼层
麦味地黄丸如何?请老师指教
发表于 2010-5-7 10:33 | 显示全部楼层
月先生,五苓散泄其水,是否可行?
 楼主| 发表于 2010-5-7 10:48 | 显示全部楼层
这种情况右寸是数脉,两尺脉是浮数。自己仔细观察一下脉象,如果是这种情况,用麦味地黄相应加减应该能效。
 楼主| 发表于 2010-5-7 10:48 | 显示全部楼层
原帖由 三彩风车 于 2010-5-7 10:33 发表
月先生,五苓散泄其水,是否可行?

五苓散偏燥。
发表于 2010-5-7 11:43 | 显示全部楼层

回复 #8 月含山 的帖子

那猪苓散够滋阴了吧?
发表于 2010-5-7 11:57 | 显示全部楼层
原帖由 月含山 于 2010-5-7 10:48 发表
这种情况右寸是数脉,两尺脉是浮数。自己仔细观察一下脉象,如果是这种情况,用麦味地黄相应加减应该能效。



多谢老师回答。刚好最近有这个脉象,但是并无太大不适。嘿嘿,又学到了
 楼主| 发表于 2010-5-7 15:43 | 显示全部楼层
原帖由 三彩风车 于 2010-5-7 11:43 发表
那猪苓散够滋阴了吧?

试试看,体会一下。
发表于 2010-5-7 17:53 | 显示全部楼层

回复 #2 空谷青音 的帖子

黄芪建中汤行么?
发表于 2010-5-7 18:11 | 显示全部楼层

回复 #11 月含山 的帖子

月先生,不好意思, 是猪苓汤,最近老打错字。天热得人脑袋都不行了。
发表于 2010-5-7 18:13 | 显示全部楼层
其实就是把虚证当实证治了,肾气就是一团封藏之气,虚了就外泄水肿,治法就是补为主,甘味药为主,姜附是什么,大辛大热之品,泄气而非补气,故越用越虚,越虚则越易生痰浊寒湿之气,医者只见其邪气,不见其正虚,故愈治愈坏。
发表于 2010-5-8 00:00 | 显示全部楼层
原帖由 月含山 于 2010-5-6 21:46 发表
    昨日,来一病号,水肿经久不退,且自足下向上发展,腹部亦逐渐膨大。久用姜附,而症状逐渐加重。来找我,其本意是想用推拿缓解其腹胀之苦。我与之讲其病理,其唯唯诺诺,不知是真明白还是应付,但观其神情, ...


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