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医医金针老师回答网友问题记录

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发表于 2019-2-2 16:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 海的声音 于 2019-2-2 16:11 编辑

1.问:脾肿大病人用红参会腹胀,用党参不会,该如何辩证与分析。

该如何辩证分析?一个是通过脉看得很清楚,主要表现在两关部。一个是腹胀感,以及太阴病症状。再一个就是触诊,用手触左肋缘下可以感觉出来。另外病人的面色明显是一种肝部郁结比较明显的容色。
脾肿大有肝硬化病人,有血吸虫病人,有血小板减少病人,还有一些虚损劳病人,他们都可能出现脾大。脾大临床之上出现较多,情况也比较复杂,就看具体的病人。
红参是以人参为原料,用黄酒泡制晒干而成,性比较燥,也比较急,人参补五脏,造成脾左旋上奉来不及,出现拥塞,即所谓的胀感。而党参是用生晒的原料,性柔功缓力薄,见效速度上就像下毛毛雨。

2.问:老师,可以讲一下水气痰饮的区别吗,一直以为两者差不多,但金匮是分开讲的,而且病症也不是一样,可以讲一下怎么形成的,相同点跟不同点吗?

水气,水与气,气病不离水,水病不离气。中焦气水之交,其右降,降气而化水;其左升,升水以化气。土病不能枢转,气不化水而气郁,水不化气而水泛,它们或内停于藏府,有在上为气分、在下为血分之说;或外溢于经络,有恶风与堙湿之分别。其治疗,腰以上为气分,气分之病,发其汗孔;腰以下为血分,血分之病,利其水道。但一定要以保中为主,不可败其中气。
风水,汗出汗孔张开而遇风,风袭毛窍开,但为了保住身体热量,毛孔则欲合,风愈袭毛窍愈欲合,使部分汗湿客于玄府,行于皮里,传为跗肿。风水恶风,风袭皮毛,故其脉自浮,湿留关节,故骨节疼痛。
皮水,水溢于皮肤,水气泛滥,营卫郁阻,使皮肉跗肿,按之没指。水胀于腹,其腹如鼓。不因风得,故不恶风。风水皮水皆外在皮里,故皮水脉亦浮。其治疗皆当发汗,使汗出而湿去。
正水,发于肺肾,水自下而泛滥于上,下为跗肿大腹,上为喘呼不得卧。其本在肾,其末在肺,皆积水也。肾者冬脉又水旺,故脉沉迟。
石水,水之凝结于肾,如石之坚,故称石水。肾气实则胀,故腹满。凝结而没有扩散,故周围没有表现。

痰饮,习惯说法粘稠者为痰,清稀者为饮。因为土湿,不能枢转,致肺不能清降,使气不能化水;肾不能温升,使水不能化气,于是出现痰饮浊瘀。治以培土疏木而泄水,又因痰饮属阴邪,故治痰饮总宜温药和之。
痰饮因处所不同而名称不同。(1)饮行走于心下肠间,沥沥有声,此谓之痰饮。(2)咳唾鼓动,牵引作痛,饮之空悬于肝胆之经,此谓之悬饮。(3)饮之水气流行,归于四肢,而不得汗出,身体疼重,饮之流溢于四末,此谓之溢饮。(4)咳嗽气逆,倚物布息,气息短促,不得卧,不得眠睡,肺气郁遏,卫气不宣,使形如肿,饮之支结于胆经而冲逆肺脏,此谓之支饮。

3.问:平时小孩额头头皮温度稍微比其他皮肤高些,但是体温是正常的,手足温度稍微凉,鼻梁稍青,这个该如果辩证用药。

小孩额头属阳明,阳明为诸阳之汇,诸阳汇聚的地方,它温度稍稍高一点不要紧,体温正常就可以。手足稍凉,这个一方面是中阳不足,第二方面就是阳郁,阳气郁结发不开以后手脚也凉了,但这个时候这个脉应该滑。鼻梁稍青,鼻梁稍青从上到下有三部,第一部是山根,在两眼之间稍微往下点,再往下边是年寿,山根年寿都属于肝,如果鼻梁稍青,就要看肝经是否有寒,一般考虑当归四逆。第二个,现在这年头小孩也有肝郁了,欲望太多,这种情况下可以舒肝。

4.问:不同年龄段小孩的脉迟数怎么来确定?有标准吗?

没有。总而言之,小孩越小脉搏越快一点,在五版教科书中医儿科学里面关于脉搏有一个表格,大家可以去找,去看一看。但是,即使对于同样年龄的小孩,比如说胖墩,它就可能迟一点,有的小孩瘦,可能就数一点,但是不一定有病。

5.劳累后头胀痛,颈项不舒疼痛,喜按,如何辩证,怎么治疗

劳累以后,就是中气这时候消耗了,相火这时候下降有点不利,所以造成头胀痛。进一步看是在前后左右上,前面属阳明,后面属太阳,两边属少阳,颠顶属厥阴。头胀一定得要分清在哪一经。颈项不舒疼痛,可用用葛根。葛根、厚朴一类,另外必要时可用姜黄活血,有些人喜欢吃外国菜咖喱一类,咖喱里面就有姜黄,这个可以用一点。

6.请教老师,牛皮廯的病机

牛皮廯就是内湿外燥,就是当水寒土湿的时候,厥阴风木出现痛热风燥。风燥伤及营血,使血燥;相火刑辛金,使肺燥,肺主皮毛出现皮肤干,就在表皮产生干燥了。牛皮廯主要两大类。一大类就是皮肤干燥,就是皮屑儿明亮,屑皮掉了以后,它一揭里边是红的,红艳艳鲜血似乎要流出来,这一种是营热。第二种就是厚,厚如牛皮,尤其是在剥离的那个地方,这种呢,弄破了以后它流水,这种就是脾湿造成的,因为脾和肺同为太阴,肺主皮毛,治疗主要是以燥湿为主。前面那个干的呢,因为是营热,所以主要以清营热滋肝血为主。还有一种是肾水寒冱,只要大力温化寒冱,皮廯可迅速一扫而空。

7.水气痰饮不都是湿吗,黄说肾水不升,金匮说气郁水泛。

金匮没有说气郁水泛。水也没有泛,在一定的情况下水是泛的,例如正水,就是郑火神说的水盛龙游。但是这个仅仅是水气病当中的一种。首先第一个,水气、痰饮病看到最根儿上,就是脾的问题,因为脾主湿,太阴湿土。脾为湿困之后,脾和肺同为太阴,脾升肺降,脾在下边不得升,上边肺气就很难降下。难降了以后呢,如果相火不盛,这时候水湿就是水饮稀饮。如果这时候相火盛的话,那肺津被烁,皮肤表面就干,水饮就被煎熬成痰。黄说的这个肾水不升,实际上是因土虚、土湿不能枢转。在水寒的情况下木也抑郁了,木主疏泄,但同时呢,这里边还有一个木气盗泄的问题,就是乙木盗泄。

8.请教任先生,孩子岀生以后心率一直过速,平时也累,蔫是什么问题,心脏结构正常

心率一直过速,这个主要就是君火有点过旺。君火为什么会过旺呢?主要是因为降不下来,就是心肾相交,坎离回环,坎离一定要回环起来才比较好,火一直都弄在上面不下来怎么能行呢?蔫是中气虚的问题,这个时候要看能不能吃饭,消化怎么样,肚子有没有胀,大便的颜色和形状,这个一定要看。这个治疗主要是在中,然后再附带一点降药,像半夏一类就可以。

9.为什么有人打坐气冲面部,无法自控,怎么办?

这还是气沉丹田不到位,有时候会出现一些小岔子。嗯,慢慢的静下来,将这个意念想到丹田或者想在涌泉都行。另外一个,肚子不要吃太饱,再一个呢就是不要太冷,或者是刚跟别人吵过架,这都不合适。

10.请问任老,胃胀胃反嗳气嘈杂,喝水后或者吃稀的严重些,吃干的要相对好些!是因为胃里面有水饮吗?用小半夏汤,茯苓甘草汤,还是砂半理中汤好呢

这三个都不行。首先一个,胃属腑,六腑主通降,脏主藏,腑主通,现在不通了,不通才造成胃胀,不仅胀,它还反过来往回走,出现反酸嘈杂嗳气,所以这时候就形成了痞满,这就是心下痞,使用的方剂就是半夏泻心汤。这个一定得记住,所有的胃病,用半夏泻心进行加减基本上都能解决。西医治疗不了的胃病,一定要记住这句话。“喝水后或者吃稀的严重些,吃干的要相对好些”,是胃府偏寒。

11.请教任老:三岁小孩之前输液很多,还用过激素,现在爱吃不长肉,大便四天都还不下,腿的力气和同龄人比起来差好多,出去很怕生人,怎么办?

爱吃不长肉,这肯定是阳明燥。胃燥脾湿乙木郁,出现厥阴风木盗泄。阴主收藏,盗泄了以后他收藏不了,收藏不了他就瘦。腿的力气也差,这是肝主筋肾主骨,整个肝肾之阴,精血不足。精血从哪儿来?从胃这里吃东西来,对吧?出去很怕生人,为啥会怕生人呢,就是因为乙木生发弱,木不能开枝散叶,就是乙木木气不行。在这样一种情况下,一个是中焦的问题,这时候因为他比较瘦,阳明燥气比较重,你不能用热药,黄芽汤或理中汤上去都不行,但是也不能用凉药,因为很怕生人,是肝气生发不行,说不定有还水寒。在这种情况下就用六君子,然后加上养肝的药,归芍、归芎芍都可以。
再说前边,输液,一瓶子凉水射入温暖的血液,那必然伤阳,没有病也得得病。还用过激素,激素就是过分地提取肾精,刷信用卡,就是把小孩原来从母亲那边给他的一点存款都用完了,激素还阻止金水收藏。
大便四天都还不下,下来的大便有时候还不干,这就要考虑气虚。肺气虚,肺与大肠为表里,造成大便难下。一个是中气虚,一个是肝不疏泄,因为营血亏损或肝气虚,造成疏泄不动。肺气郁会造成大便难下,肝气郁也会造成大便难下,金木双郁,治以疏润乙木并宣清降泄肺气。四天不下,如果下来的大便是球球蛋蛋,这明显的就是肾气寒了,用大黄附子细辛汤或温脾汤,暖下元温开推下。如果大便拉得非常干,就是一个粗柱子下来了,甚至造成肛裂,这个时候就要考虑养阴了,因为他比较瘦,不长肉,用啥呢?这就是金水收藏一路的问题了,用当归、首乌、天冬、阿胶、玄参、熟地、麻仁、升麻加白蜜试一试。这个就说到这个地方。

12.孩子高烧40度除了吃药还用什么处理么?比如搓手脚?

孩子高烧40度,十个有九个都是属于太阳寒水整个就下不来,一般来讲,无汗就可用麻黄理中。你搓手脚,不管哪样搓都不行,因为他里边是寒的,热进不去,寒出不来。这个时候呢,只有用麻黄汤加附子或者麻黄理中加附子,这样才比较好。当然了,如果这次发热是属于温病,你可得注意了,温病也发热很高。如果是温病的话,那直接就是,肝经的丹皮白芍生地,然后肺胃这边就是玄参、麦冬、生石膏、葛根,发汗用浮萍,这一类的就可以了。

13.问:请问任老,有高血糖患者血糖一直居高不下,调理时该如何用药?

这个一定得分清情况。一般来说,糖尿病应该比感冒好治。因为你看太阳病篇,足足占了伤寒论篇幅的一半。高血糖,只要并发症不严重,没有打过胰岛素,或没有打很长时间。并发症时间不太长,人还尚可,一般通过中药调理都可以基本治愈。
(糖尿病高血糖的)调理主要有几个思路,原先我在2013年全国经方论坛上的讲话里面列了六个经方方剂可以全面概括,可是这六个方剂,一般来讲,不经过辅导的话可能看不出它的玄机。主要是因为,国外人正在拼尽全力在研究,我就认识有几个老外,人家的中医研究,那简直……,黄元御的主题吧,人家确实背的讲的都很到位,咱们这些中医爱好者当中我也见过,我发现,你们这些人里,我不敢小瞧你们,后生可畏,但是,可能你们里面没有人能超过他们。我认识一个日耳曼的年轻人就是比较有水平的。我说这个话不是为了激励你们,实在是我们的医学非常危险了,像国歌里说的,最危险的时候,如何如何。
不多说了,再说高血糖的问题。第一个,如果碰到肾水寒的时候,这个时候像真武汤(可以用),这肿起来了,这是需要用的,这时可以考虑大量使用桂枝白芍,真武汤里没有桂枝。第二个,如果是肝寒不得升达,可用当归四逆理中。如果是由于乙郁甲木逆,整个木象一派狂妄,就对乙木凉血滋木清风,对甲木那就是左疏右降,用柴芩芍一类的,柴芩芍加上白蔹,再加上黑豆芽,像这一类的就可以了。第三,肺胃不降的很多,一般情况下,凉降金水,黄元御的地魄汤可以考虑。心下痞者,半夏泻心可以考虑。
整体来说,只表现为血糖高不得降,一般都是水寒土湿,肝木疏泄过度而肺胃不能降。所以这五点都得注意到。都考虑到以后,你就不同程度地变换药,没有不好的。这是糖尿病的治法。

14.问:请问老师,夜尿该如何调理

夜尿吧,这个东西,你要细分起来它非常多。第一个,如果夜尿多,夜尿清长的话,可能就是肾亏,元气不足,要温肾敛收并补土。第二个,肾气不足,比如有些伤精患者夜尿多,可以考虑用金匮肾气。第三个,还有小孩,有些小孩很聪明,但他就是尿床,这时候是肾关不固,你不要急着金樱子啊、山萸肉啊、五倍子的收涩,那不行,一定要细细地缓慢地补土,并辅以养肝理肾,等到你把大堤筑起来以后,土能克水,自然夜尿就可以解决了。就是说夜尿的问题你要分清楚它的实质是什么问题。

15.问:再问任老个问题,小孩多用阿胶等补血药是否有可能性早熟?谢谢

第一个,小孩用阿胶这个事我认为应严格进行控制。为什么?阿胶一定要用得得宜,用阿胶只有一种情况,就是当肝木燥急,肝燥需要润收之时使用。小孩有血证,就是有出血证,小孩确实很瘦,这一点可用阿胶。最近的这些感冒,小孩感冒以后,肝脉出现燥、急之象,这也可以使用阿胶。另外一个,小孩多用这是无的放矢,吃补药多了可以补死人。阿胶主要用在妇人治疗上,这就是这个问题。

16.问:请问任老,六十出头男,痰湿阳亏,心悸早博,平时可以怎么养生呢

痰湿阳虚,这个实际很简单,就是二陈黄芽就可以了,二陈黄芽,上边小半夏加茯苓加生姜,痰湿就下来了,中间用黄芽汤疏转一下,阳亏慢慢就恢复了,君相之火一下来,心悸早搏肯定就下来了。这个需要吃药,不是平常养生的问题。

17.问:请问任老,经常早上醒来头痛,怎么回事?

早晨是什么时候,是少阳当令。我给大家说个题外话,六经里面仲景说得很清楚,就是三阴三阳主一天的十二个时辰,大家可以翻翻书,寅卯辰,包括在早上,这时候阳气升发,升发以后降不下去,所以出现头痛,这时一般应该是太阳穴或前边疼。

18.问:请问任老,入睡难与半夜易醒怎么处理?

入睡难是阳气不能入阴。第一个,是不是吃饱了没消化就睡觉了,胃不和则卧不安。再一个,胃是不是有寒饮、痞塞,造成胃降不利,胃气不降则阳气难以敛降,造成阳不能入阴。第三个,就是肝木在那个地方捣乱,要养肝。
半夜易醒,如果真是半夜十二点左右到一点这个时候,就是水寒与甲乙木的问题,治疗上不要忘了补中土,半夜易醒的人一般都有土虚。如果是三四五点易醒,醒了再不容易入睡,是甲木在上,治以疏降甲木。

18.问:請教任老,長年手指肺經,大腸經,三焦經及肝經上濕疹,今年八月份開始小腿胃經處也有濕疹了,請問如何處理?人精神,不渴,大小便正常。

湿疹,它的发病仍然是肝郁,肝经郁结以后,把水气往外一表,肺经之气回不去,由于肝比较盛,胆火上攻,就造成肺气下不来,肺应该把津液都收回去,这时候收不回去了,肺主敛收,敛收不下去了。所以湿疹的治疗呢,就是清肝,清肝胆,然后降肺气,适当加点利水的药,燥湿的药,肺气要稍微凉宣一点,就可以了。

19.问:任老您好,小孩看舌是的湿寒,苔白稍厚,白痰多,胃口不好,有时出鼻血。最近大便有点干燥,想饮冷水,爱热,有口气,刚入睡时汗多。请问寒热,如何调理,用方剂的思路。

小孩看舌是湿寒,苔白稍厚,这肯定是底下有寒;白痰多,这肯定肺里面有热;胃口不好,这肯定胃里有积滞;有时出鼻血,这个是相火在上面不降。用个什么方子呢?就是柴芍二陈。
最近大便有点干燥,为啥会干燥呢?是因肺与大肠相表里,肺气有热又下不去,这时候要清降肺气。治疗,上面用瓜蒌,可以去痰湿、泻肺降气滑大便。中间用黄芽,下面就是麻仁、肉苁蓉、厚朴、枳实。想饮冷水,爱热,有口气,这个是因胃气不降而相火在上在外,有口气就是刚刚说的胃口不好的问题。刚入睡时汗多,这是由于刚入睡时因胃气不降阻挡,使阳气不得降,阳气上集就有汗,不是个寒热问题。

20.请教老师,寒主收引在生活中具体都有哪些表现?

好比说,我突然穿少受凉了,我就想卷成一个疙瘩,人就蜷缩起来,这就是寒主收引。

21.任老,小孩子睡觉后半夜来回翻滚,不踏实如何治疗?

第一个,首先从胃开始,因为睡觉是阳气入阴的过程。胃为关,阳气经胃关下去,阴气从胃关上去。中土不能枢转,子时一阳生,后半夜阳升之时,阳升不利,就会出现翻滚。再看小孩是不是有积食,或者说有食积,或者是疳积这一类的病。如果有的话,就先治积食。如何治,用二陈加消食之味,像山楂啊,炒麦芽呀、炒莱菔子这些都可以用。睡觉翻滚不踏实,不踏实如果是因胃虚的话,就用六君,加点龙牡这都可以。小孩子比较瘦,多动,要增加金水收敛并养阴。另外不要忘了润肝,这就行了。

22.请教任老,小孩最近出现小便次数增多,几分钟一次,晚上也睡不踏实,大概到早上四点多开始就要连续小便三次,中药需要停几天吗?

是这样的,如果出现小便次数增多的,一个,就考虑阳明有热,阳明有热,就是猪苓汤。还有一个就是感冒了,感冒以后考虑五苓散的方子也可以。如果这些都没有的话,可以吃一点肾气丸。一般情况下,如果这些都没有的话,可能脾湿,脾有点陷,有时候也容易出现小便增多。但是小便增多,有没有尿得不舒服,有时一点点,尿黄、尿涩啊,或者尿有热感啊,这都要看一看。

23.请教任老,女子白带男子白浊是什么情况?

男子白浊,就是脾肺气虚。女子白带,是脾湿不得升,或水寒土湿木郁,仲景温经汤就是治妇人带下的。

24.请教这下边是我开的一个方子,这个方子能给我家小孩吃吗,大便现在前干后软(就是前面三岁小孩用过激素的那个)

这个方子开得乱七八糟的,还是不要用。你像紫石英,这个东西对肾气有开发,你这么小一点的小孩,肾元崩破了,挺危险,没有必要。而且里面很多都是儿科禁用药,这个方子不要用啊。

25.任老你好,20岁的女孩,左右脸颊严重痤疮,月经期加重怎么办?

记住:左颊右颊,左肝右肺!就是左边不得升,左颊多,右边不得降,右边多。就是升肝降肺,然后分清寒热虚实。这个好处理。

26.请问任老,我是木郁脾虚的体质,痰饮有些多。大手指甲有横纹。请问如何调理。谢谢

木郁脾虚,这个你疏肝呗,然后就是,像四君子、六君子加上桂芍就可以。痰饮很多,二陈就可以,六君子就有二陈,加上生姜。

27.请教任老,小孩近半年天天叫,类似羊叫的声音,是什么原因呢?

肝气太旺了。肝气为什么会太旺,就是脾肾寒湿。这个如何治疗,我建议你考虑芍药甘草附子汤。

28.请问任老,去年8月份我老婆吃了您开的方子,体力有好转,大便以前不成型,吃了以后成型了,一共吃了6剂,月经血色也正常了,确实有好转。后来没有吃了。前几天重新开始吃,吃了6剂,但是这次没有以前的效果了,大便还是一直不成型,月经的血比较暗。请问这是因为时节不同,用药需要变化吗?谢谢任老!下面是药方。

第一个,这里边的重点,大便还是一直不成型,这就是脾寒湿啊,这是重点!月经的颜色比较暗,这就是脾主生血,由于脾寒湿呢,月经的颜色就比较暗。这是从水寒土湿方面来进行考虑。这个方子暂不吃了,重新再来看。

29.请问生完孩子后,剖腹产,后指甲凹凸不平,手脚冰冷,是什么原因,要怎么辩证

手脚凉,这明显是脾肾阳气不足。指甲凹凸不平,甲为筋之余,肝主筋,凹凸不平,这个考虑要养肝,要滋肝,要补肝血。

30.请教任老,小儿用药不超多久为宜

这个问题提得好。我先给大家讲个故事,就在我小的时候,还是国民政府,当地的这个中医他们都带有徒弟。方圆一百多里内的这些老中医,这些老师,他们将自己即将出师的徒弟集合起来参加毕业考试。一是为了让自己的徒弟出师后单独坐诊能获得其他医生的认可,第二也是老师们之间的一种暗中比赛。所以几乎每一年都约定在一个地方,一般是约在冬天。考伤寒论,实践考试,太阳篇学得怎样?这时小孩发烧的比较多,然后就让这些徒弟,每人一个小患者,或者是两三个小患者,你开了方,然后你自己指导伙计煎药。跟考生说了,要一个时辰退烧。如果说孩子确实很瘦,或者疳积,或另有它疾,那就半天退烧。最长者不能超过三个时辰,也就是六个小时。这是伤寒论太阳篇考试的一道题。所以小孩子用药一般就不超过三剂,小儿发烧一般用一剂就好,或者半剂就好。另外一个呢,小孩用药,如果是急证,一般是用丹药,就是那种,就像六神丸,那种小小的,就像小米粒那么大。但是如果小孩是虚损虚劳,这个就不好说了,这个什么时候好什么时候为止。

31.请问任老,五迟五软十岁男孩,三餐能吃,瘦,能长期用红参附子吗?

NO!怎么办?从中土出发,力培中宫。既然能食又瘦,多数会有腹大,就是肚子形大、鼓起来。这个时候,就参照疳积的治法。疳积的治法,有一本书叫《圣余医案》,深圳中医院的杜少辉编辑的,这个人我认识,就是他点(校)的四川一个名中医的姓刘,那里边有几个方子,我建议可以适应这个患者。


32.任老,脉浮而硬是阳虚木郁怎么理解?

脉浮而硬是阳虚木郁吗?不能简单这样说,为什么脉会浮?什么叫浮?就是刚接触到皮肤就能感觉到,这个叫浮。浮呢,一个是外感,一个是体内正气不足,例如肺气虚,脉虚大,虚大而浮。虚损,损其肺者益其气,损其肺者一般脉虚大,脉虚大者为劳。此时不会出现硬脉。脉浮而硬,热则焯泽,寒则坚牢,是属于寒。这里面没有木郁什么事。

33.请问任老,男47,长期腹泻,附子理中丸服后好转,服多久为宜,以什么为停药标准

长期腹泻,服附子理中丸也行,除非没条件吃汤药。如果有条件吃汤药的话,那就是黄元御的桂苓肉蔻理中汤就可以了,可能几剂就痊愈了。要不行的话,桃花汤你也可以考虑。

34.小孩有白头发,人很好动,爱吃手指,不怕冷,是什么问题,怎么处理,脾气大

小孩白头发,肝血不足。人很好动,肝气盛。爱吃手指,脾虚,脾胃属土,有积聚,有积聚以后,阳气在外边收不回去,由于风木盗泄,就肯定是不怕冷。肝盛呢肯定脾气大。就是这个问题。治以清肝潤乙木,补中土辅以消食。

35.请问任老,我12月1日,因为眼睛失明,去医院检查是视神经炎,当时做了磁共振,拍了片,又住院治疗一周,用了激素药。1月15日,因咳嗽一个月,拍片,是支气管炎,又挂水3天。1月28日,发现怀孕,末次月经12月24日,不知是否有影响

“我12月1日,因为眼睛失明,去医院检查是视神经炎,当时做了磁共振,拍了片”;这还是有钱呀,(众笑)“又住院治疗一周,用了激素药”,钱又花不完了;“1月15日,因咳嗽一个月,拍片,是支气管炎,又挂水3天。1月28日,发现怀孕,末次月经12月24日,不知是否有影响?”磁共振你不知道它的强度有多大,这个很难说。视神经炎(引起的),估计不会有什么影响。你可以找一个有经验的中医号号脉,然后看看感觉怎么样,估计问题不大。

36.中年妇女,体胖,平时很怕冷,便秘缺乏推动力,几天一次但不硬,常晨起头晕,用小剂量真武汤有缓解

这真武汤用的不对。体胖,这明显是脾湿,一定要从中土调理。平时很怕冷,是不是有手脚凉?太阴手足是温的,少阴手足是凉的。胃肠缺乏推动力,几天一次并不硬,主要是气虚。这种情况可以用大剂的理中,加点附子,加点肉苁蓉,加麻仁、半夏、厚朴,这些往下走。同时还要用一些去湿的药,如防风、苍术、茯苓。但是一定要疏肝,桂枝、当归、桃仁可以选用。

37.请问任老,30岁女,额头两侧有白发,而且是下层头发,不撩开看不出来,是什么原因呢?

两侧属少阳,两侧有白发,明显是肝血不足以后,曾经出现过长时间的相火逆升,或熬夜,或睡不着,暗耗真阴,所以才造成在下层头发在里边有白发。这个治法,就是养肝清肝辅以活血。

38.任老您好:我80多岁爷爷,前半年坐着,站起来,突然晕了,摔倒在地后恢复清醒,医院检查不出什么,ct拍片脑萎缩,没开药回家,前几天坐着吃完晚饭喝开水,又突然晕,摔倒在地,2三分钟后恢复清醒,后自我感觉没有什么不适,这个是什么原因,要注意什么?

这个可能就是一过性的缺血,就是脑供血不足。首先看是不是高血压患者,高血压要注意,已经出现缺血了,这个可能是高血压的后期,再加上年龄也比较大。第二个,如果没有高血压,纯粹就是中气起不来了,适当地用一点天魂汤,可以试试。

就这些,大家还有什么要说的?另外一个就是,我是今天跟大家聊两句,我是第一次上QQ,大姑娘上轿头一回,但是这个时候呢,QQ已经过时了,也不知道怎么讲,怎么说为好,反正是想到哪里说哪里。

39.任老,我家弟妹,每到月经周期前后,总要高烧到三十九四十度,半年了,请问为什么呀?

    小柴胡证嘛。

40.老师能否问一下保精节欲有啥好法?

易经乾卦第一爻,潜龙勿用,老老实实搁那儿待着。以后就经常到那最热闹儿的地方去打坐去,比如北京最好到王府井打坐去,去西单,周围你再闹,我也不怕你,根本就到不了我心里去。另外一个,看破红尘,看穿放下。实在是没有招的话,就干脆就到各个城市都有送人走的地方去看看,人生就是那么回事。

41.我临床上用黄元御的理论方子越来越大,效果不佳,很发愁。

这就是你要学仲景的法,不要光是套方。如果是方证对应,那就坏了,比如,什么什么症用什么方,什么什么脉用什么方,那绝对是不行的。黄元御他这本书吧,就是搭了一个骨架,是一个天人相应的骨架。他把五脏六腑用十天干顺序排列起来,然后,各自对应六气,在木生于水而长于土,上行化为心火,金之收敛,化为水之闭藏,历五行而如环无端,就是这个样子。
临床上还是靠你自己去分析,你随便发现了一个证,就分析分析。法一定要搞正,要掂量得准,先抓住最主要的,如芍药甘草附子汤,三味药三足鼎立,附子对着肾水,甘草对着中土,芍药对着肝胆,然后对着脉证,再吝啬地去加减,这样出来的方子就不大了。
这个呢,我再说个题外话,就是在临床上,第一,如何不号脉,光是看症,就是问,望闻问,你就能把方剂基本给弄出来。不号脉,这就要在望闻问上下功夫。第二个,病人不说,我看都不看你,两手脉一摸,舌一看,你也能够把方子给弄出来。前为色,后为脉。这两个要求目前都应能达到,作为一个业者,作为一个职业的中医,必须要能够在这两方面都精进。然后再合其色脉,这样出来的方子就八九不离十了。

42.请问任老,六十出头,男,痰湿阳虚,心悸早博平时可以怎么养生呢?用苓桂术甘汤或真武汤适合吗?

六十出头男,喜静懒言,这中气虚嘛。多痰,脾湿痰就多嘛。阳虚,容易形成浊气不降,痰阻君相不降,故会出现心悸早搏。病痰饮总宜温药和之,这个就是小半夏加茯苓陈皮,然后再看看,中焦虚的话用点白术,或者再加苍术。胸闷,来一点瓜蒌、薤白、厚朴。下面看是不是肾中寒水旺,川椒啊,附子啊,这些都可以考虑。苓桂术甘不适合这个证,苓桂术甘是起则头眩,头眩、目眩、脉弦,口干欲饮,饮入即吐,这是苓桂术甘汤。真武那就更明显不是了,真武汤是下部水泛,有小水不利,厥逆。你说的这个不是,是病在中焦。

43.任老,小儿肾病综合症光养阴清热行吗?现在很多都这样。

肯定不行,肾病综合症这里很复杂,就是按照黄元御的水寒土湿木郁这个理论,木郁有可能阳气亏,也有可能阴气亏,有可能头热腹胀,有可能肝木起不来,所以一定得分析得很透。

44.大便黑血,中医怎么看?

就是便血,对吧?大便如果便血,那就看是少阴还是厥阴,这个一定得分清楚。少阴便血就是黄土汤去芩,加上桂枝一份,芍药两份。厥阴便血就是黄土汤加芍药。便脓血可用桃花汤,这是大便便血。

45.任老,八歲孩子春節想去西藏,怕高原反應,請問能吃紅景天嗎?

这么小的小孩去西藏,容易高原反应,到那边氧气不足,到时候容易引起心脏方面的一些症状,不知道这个孩子的心脏怎么样。红景天吧,卖钱的,确实价格很贵,你买那个人家不可能给你赊账,是吧。

46.老师,例假来个一两天又不来了,颜色淡乳房胀痛,这是怎么回事?

肝郁脾虚嘛,疏肝活血温脾肾。

47.老师说说主动脉硬化,心包积液,心脏传导阻滞,后背怕冷,有时入睡困难,血脂高,脸似乎有点浮肿,女

这个就是君相之火不能下降,估计是下边寒水盛,致使心脉瘀阻,首先可考虑三瓜薤半夏厚朴干姜茯苓甘草加附子,这个可按仲景的血痹那一章来考虑。

48.老年人脉浮大弦,该怎样用药

老年人脉浮要收敛。脉大,为什么大,是有热吗?还是气不能收?脉弦,弦主风寒疼瘀,看看是哪一种。

49.任老,36岁女,怀孕五个多月,孕前每次例假两三天,周期是20天一次,孕后一天吃三餐,经常吃完后感觉难受,反酸,每天早晚各吃三克当归散,用开水冲服,近期经常半夜醒过来就很难再入睡,这样会对胎儿有影响吗?

当归散就不要吃,这个明显就是胃气不降,中间那么一个大疙瘩在那儿堵着呢。跟四环路一样,本来四个车道,两个车一碰瓷,一横,就变得只有一个车道了,所以它就堵在那儿了。气下不去,所以人就难受。这个就是杏仁、砂仁、白蔻仁,慢慢地往下顺一下。这时候就是混产前,混到期满,OK。

50.请问任老,小孩难治癫痫,现在经常早上快醒或午作睡时发,是什么原因引起,平时生活、饮食有什么注意的地方,这病中医能彻底治好吗?

这个里面我给大家强调一点,颠是颠,痫是痫,这两个绝对不能并称。这是现代中医,编书的这个人根本就不懂病。颠证它是跟狂症两个相对应起来的,黄元御关于颠证已经有很好的叙述,可以去看四圣心源去。痫症就是现在俗称的羊角疯,现在经常早上快醒或午睡时发作,早上快醒时候发作,少阳火盛了,这时候要清肝胆了。午睡的时候发作,下边阳亏,午睡的时候午时嘛,辰巳午未,申酉戌亥,午时跨中午十二点,阳光正盛,阳气正盛时发作,明显是下寒,这是肾中阳气不足,要用附子温肾。
平时不吃凉的,凉饭、凉菜、凉水果、凉饮料、垃圾食品,统统免谈。尽量不要感冒,睡觉时盖好肚子,能彻底治好吗?这种病几乎没有一个没吃过西药,就是强力镇静剂,吃过西药就遥遥无期了。

51.刻诊,现每天轻咳半声,感觉有好多痰,咳不出来,常头晕,尤其是刚入睡时,刚入睡时还耳朵红,有时脸红,大脑不受控制想问题,鼻孔有黄鼻屎,手时烫时不烫,肚子不喜欢我太极摩腹,说肚子热了不舒服,特能吃,一吃完就喊饿,偶饮水,一动就出汗,孩子打小就特别特别的多动,易疲劳,尿淡黄上浮油(一年半),大便青溏两年半,特怕冷,又比别人怕热。脸色暗黄带点青。

耳朵红,脸红,这是阳明、少阳不降了。大脑不受控制想问题,这是有业障。鼻孔有黄鼻屎,肺经有热了。手时烫时不烫,手烫是中焦阴虚,或有胃气不降。肚子不喜欢太极摩腹,证明这个肚子是有食积,或有其他积聚,属实以至于拒按。整个这个病就是降胆降肺胃。一吃完就喊饿,这是甲木克戊土,阳明有热。偶喝水,一动就出汗,这是阳气降不下来。小孩打小就特别特别多动,这是肝郁,肝气比较盛。易疲劳,这是中气虚。尿淡黄,上边有浮油,这个还是脾肺气虚。大便青溏,肝脾陷泄无热,下边寒,上热下寒。这是一个非常普通的病,不算啥。

52.舌前大于舌后,舌脾胃区凹陷,舌后很淡,舌中后厚腻苔,有细竖裂纹,旁又有小斜裂纹,唇红

舌脾胃区凹陷,中气虚。舌后很淡,营中无热。舌中后厚腻苔,脾湿或便秘。有细竖裂纹,这是伤阴了。唇红,中焦有热。

53.右脉细弱无力,稍重按指下无,右寸短沉,关明显比尺寸浮大些,右尺稍偏浮,

右脉细弱无力,这是中气虚。右寸短沉,关明显比尺寸浮大,阳气下降降不下来,所以关脉这个地方就浮起来,形成右关偏浮。右尺稍偏浮,右尺的收敛不够。
这个叙述有问题,右脉细弱无力,稍重按指下即无,是三部俱现沉部且弱得很哩。此时是关不可能明显浮大,难道右关不在三部之内?右尺稍偏浮,而弱是指出现在沉部,细而无力,稍候按即无,怎么可能是稍偏浮呢?

54.儿子屁股上和手肘寻麻疹又发作有两个月了,今年上半年寻麻疹先四肢,后屁股的出,身上没出过。

先四肢是有中寒,或吃了凉东西而发。屁股出,是太阳起不来了。寻麻疹这个东西,治法一般是清肝、补脾肾。

55.请问任老,当归散不要吃了以后,有什么孕期吃对胎儿发育比较好的药散可以吃吗?

没有。孕期就是尽量不吃药,就是混。过了星期三,一天少一天,过了星期五,还有一晌午。想吃啥吃啥,不要吃太凉的,不要吃大饱,就行了。

56.小儿夜间磨牙,小柴胡汤无效,该如何辨证?

夜间磨牙是肝经的问题,厥阴风木肝,肝主风气,风主动摇,你本来应该治乙木,你却治甲木。

57.任老,彭子益的书可读吗?

我建议大家,特别是初学者不要看。有人说你是不是妒忌彭子益,我没有必要妒忌他。为啥呢?一群小鸭子,一旦出了蛋壳,把它放到院子里面,如果它发现一个小绵羊,它就始终跟着这只小绵羊,它认为这个小绵羊就是它的保护神。如果这群小鸭子发现一只老母鸡,它就跟着老母鸡,如果发现了一条小狗,它就跟着这条小狗。大伙可以去实地看看,以验证我说的对不对。所以如果一开始你啥也不懂的时候去看彭子益的书,那么以后你们就倒在彭子益的枪口之下了。

58.如何理解引火归元?

引火归元是后代人对君相之火下降的一个浅层说法。归元呢,就是要归于肾中。难经曰,肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门,即归于命门。为什么叫元呢?元是元亨利贞之元,归到命门,再发起来,为初,初即元。归元归到丹田,这是道家练功时常说的,但是道家是道家的说法,医学是医学的说法。
发表于 2019-2-3 00:09 | 显示全部楼层
受教了,谢谢您的分享!
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发表于 2019-4-17 18:16 | 显示全部楼层
谢谢老师终于知道我的右边脖子上一大片原来是牛皮癣1,两膝盖窝委中两侧的是牛皮癣2。一个人怎么能同时有两种牛皮癣呢?
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发表于 2019-5-20 10:42 | 显示全部楼层
悟者自得 发表于 2019-4-17 18:16
谢谢老师终于知道我的右边脖子上一大片原来是牛皮癣1,两膝盖窝委中两侧的是牛皮癣2。一个人怎么能同时有两 ...

这就说明现代医学的严重低能。
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发表于 2019-5-21 20:23 来自手机 | 显示全部楼层
cty1223 发表于 2019-5-20 10:42
这就说明现代医学的严重低能。

也许只是我个人医学的严重低能吧!我看到三七养生论坛里,不是也有很多朋友在各位老师的指引之下变得不低能了呢!我的牛癣是在1  7年春天开始的,被我折腾了一年有一点好(敷的跟搽的自己弄的)还是会复发却还在坚持,没有看西医也没有看中医,想看中医找不到好医生也就放弃了这个念头。1   8年上季不得以小心翼翼的搽了些软膏看似好了其实更严重啦!
       1  6年是刚接触养生被人带入了养生误区还有自以为是的那点小聪明,因冬天怕冷大半晚还绑着个艾灸盒睡觉,早上起来头顶百会穴也绑着个艾灸盒。1  8年下季看了涌泉贴大蒜头,我也学着试了后来膝盖窝也有牛廯。今年开春日子更难熬,才知道原来这些都不适合我,是我自己自作孽不可活。今天讲出来希望大家引以为戒,我是最好的例子。
    不过有一事还不明白为什么扁桃里发炎贴大蒜头能好。
        现在虽然很难熬依然坚持不搽软膏,在做功加静坐加素食搭配,时不时念《心经》《清静经》还有:一切有为法,如梦幻泡影;如露亦如电,应作如是观。现在有些懂余浩的用心了,原来扎针时念这几句可以用来保护自己。不愧是《金刚经》最厉害的。
    1  7年的抑郁症误打误撞总算平安渡过,要死要活的我居然服了打量的姜枣汤,背会了《清静经》学会了大声的在户外喊自己的名字和静坐。
   感恩走在中医前面领路的各位先生、老师如此爱待子民,这份爱不亚于国家君王。我无法用言语来表达自己的感恩之心(我的小学学历)。子民也爱各位先生、老师。
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