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楼主: 菜籽

7224162庄先生的成人问诊单

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发表于 2018-5-27 08:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 wowoyeah 于 2018-5-27 08:53 编辑

最新的成人问诊单和儿童问诊单在哪呢
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发表于 2018-8-25 15:57 | 显示全部楼层
庄先生:你好,这两天感觉不舒服,头晕,人易疲软。问诊单如下:
1、基本情况:性别:女,年龄:44,体重:48公斤,身高:155cm
2、性情:平时易汗,但不多,心情平和,平静喜乐
3、精神状态和眼神:精神一半,易疲倦和眼神不够明亮
4、唇色有点暗黑、脸色青黄;
5、饮水,饮水为习惯性饮水,喜温、中等量,平时不觉得渴,运动后觉得渴,没有口苦口臭。
6、非运动时无汗
7、二便:小便正常,基本无需起夜。大便正常,较顺畅,不成型、一小段一小段的,烂、色黄绿、不粘厕所。

8、睡觉:安稳,易入睡,也易醒。
9、手足不温
10、食欲一半,不易饿,没胃口吃,吃量中等。饮食清淡,以素食多。
11、体温(腋温):正常
12、当地天气气温:22-31度
13、其他异常,不怕冷怕风,没有浑身酸痛头痛:
14、没有喘和咳
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:
1)近两天觉得头晕,今天严重,浑身无力,胃有的点胀,今天上午去三次大便,一小段一小段的,软,去厕所越多越晕。人感觉好累,没精神,好像很虚弱的样子。
2)舌头白肥大,舌苔多,后半截厚。人睡着后感觉到发冷。盖上被子又出汗,是凉汗。
3)鼻炎,早上起来打喷嚏流鼻子。
16、何地:北京
17、家庭关系:母亲
18、女性要说明经带情况和是否在经期:不是经期。
19.  药味:好喝
20、药效如何:有改善。
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发表于 2019-1-26 15:15 | 显示全部楼层
老师你好,我想问诊,想问一下在哪里操作了~~
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